При някои болки в гърба и врата днес е нужен лекар, а не кабинет като нашия. Част от болките в гърба и врата не са работа за този кабинет и им трябва лекар още същия ден. Отидете в спешно отделение или се обадете на 112, а не на нас, ако имате изтръпване в слабините или по вътрешната страна на бедрата, ако сте загубили контрол над пикочния мехур или червата, ако кракът ви отслабва, а не просто боли, ако болката е дошла след сериозно падане или катастрофа, ако имате температура заедно с болката в гърба, ако сте отслабнали необяснимо, ако сте имали онкологично заболяване, или ако главоболието е дошло изведнъж и е най-силното, което сте имали. Предпочитаме да сте се обадили на лекаря си и изобщо да не сте се обаждали на нас.
Тазобедрените стави и колената раждат особен вид отчаяние, защото думите, които им се закачат, звучат толкова окончателно. Износване. Кост в кост. Дегенеративни промени. Тези изрази стоят в заключения на огромен брой хора, които се движат съвсем спокойно, и съвпадат зле с това колко някого го боли. Онова, което най-често описват, е остаряла става — а всяка става остарява — и това не е същото като става, която е длъжна да боли.
Огромната част от болките в ханша и коляното, които виждаме, са проблем на натоварването. От тъканта се иска повече, отколкото е подготвена да даде в момента — защото километрите са се качили, защото новата работа е пълна със стълби, защото шест месеца седене са последвани от връщане на игрището, защото ханшът тихо е бил слаб от години и коляното под него е поемало разликата. Това е добра новина, защото капацитетът се гради и отговаря сравнително бързо.
Същото важи и за артрозата, около която отчаянието е най-гъсто и е най-малко оправдано. Упражненията са едно от по-добре подкрепените неща при артроза на ханша и коляното, по-добро от повечето пасивни неща, които ѝ се продават, а работата за сила в артрозно коляно надеждно намалява болката и подобрява движението, макар да не променя нищо на рентгеновата снимка. Да ви кажат, че коляното ви е износено и трябва да го пазите, е близо до най-лошия възможен съвет.
Какво виждаме най-често
Четири модела с четири различни плана.
Болка в предната част на коляното
Болка около или под капачето, по-силна по стълби, след дълго седене или на километър-два от началото на бягането. Честа при бегачи, колоездачи и хора, които рязко са увеличили нещо. Почти винаги е проблем на натоварването, а не повреда, и отговаря добре на временно намаляване плюс насочена работа за ханша и четириглавия мускул за шест до дванадесет седмици.
Болка отстрани на ханша
Болезненост върху костната издатина отстрани, по-силна при лягане на тази страна нощем и по стълби. Обикновено е проблем на сухожилието, а не бурсит, и — важното — често се влошава от разтягането, което на хората им казват да правят за нея. Постепенното натоварване работи чувствително по-добре от разтягането.
Болка дълбоко в слабините
Болка в слабините или дълбоко в предната част на ханша, по-силна при завъртане, понякога със закачане, е моделът, който най-често говори за нещо вътре в ставата. Иска сериозен преглед и е представянето на ханша, което най-често налага образно изследване и понякога мнение на ортопед, особено при по-млади и спортуващи хора.
Артроза
Скованост сутрин, която се разхожда, болка по-късно през деня и след натоварване, постепенно намаляващ обем. Честа е след петдесет и с нея може да се направи много повече, отколкото езикът около нея подсказва. Силата и общото движение надеждно намаляват болката и подобряват движението и го правят независимо от това какво се вижда на снимката.
Кое наистина работи
В низходящ ред по това колко разлика прави — което поставя работата с ръце по-ниско, отколкото хората очакват.
Постепенна сила
Най-действащото налично нещо за голямата част от болките в ханша и коляното, включително при артроза. Натоварването гради капацитета, който е липсвал, и го прави за седмици. Трябва да е наистина постепенно, а не същите три упражнения с жълт ластик два месеца — затова записваме прогресията и я преглеждаме.
Временна промяна на натоварването
Не спиране — промяна. По-малко километри, по-равни маршрути, по-ниска стъпка, по-кратка смяна на стълбите, за определен период и с план за качване обратно. Пълният покой разтренирва ставата и мускула около нея и прави връщането по-лошо, а продължаването без промяна продължава да я дразни. Възстановяването става по средата.
Работа с ръце, в подкрепа
Работата по меките тъкани и мобилизацията на ставата намаляват болката и подобряват обема, което прави натоварването възможно и по-поносимо. Това е истинска част от работата и не е частта, която оправя нещата. Кабинет, който два месеца работи по коляно само с ръце, не работи по коляното.
Гледане нагоре и надолу
Коляното често боли заради това, което ханшът не прави, а ханшът често боли заради това, което правят стъпалото и глезенът. Прегледът на цялата верига, а не само на болното място, е обичаен тук и често отговорът е точно там. Понякога отговорът минава през индивидуални ортопедични стелки — има отделна страница за тях.
Кога трябва друг човек
Кратък списък. Две от тези неща искат бърз преглед.
Коляно, което блокира или поддава
Коляно, което наистина блокира и не се изправя, или което неочаквано поддава, говори за нещо механично вътре в ставата. Същото важи и за коляно, подуло се съществено в рамките на час след травма. Тези случаи искат преглед и често образно изследване, а не програма с упражнения, и ние насочваме, вместо да упорстваме.
Гореща, подута, силно болезнена става
Единична става, която е гореща, зачервена, силно подута и много болезнена, особено с температура, иска спешен лекарски преглед същия ден. Възпаление на ставата с бактериална причина е рядко и е спешен случай. Това не е случай за работа с ръце и не е случай за чакане до сутринта — обадете се на 112 или отидете в спешно отделение.
Болка в ханша след падане у възрастен човек
Болка в слабините или в ханша и трудно стъпване след падане, особено над шейсет и пет години или при изтънели кости, иска да се изключи счупване, преди някой да работи по нея. Част от счупванията на ханша още позволяват ходене и точно затова се пропускат. Първо образно изследване, работа после.
Става, която е спряла да отговаря
Артроза, стигнала дотам, че болката е постоянна, сънят се къса почти всяка нощ и разстоянието, което човек изминава, се е свило въпреки истинска работа за сила, е разумен момент да се обсъди ставно протезиране с ортопед. За правилния човек това е добър изход и ще го кажем, вместо да продължим да работим.
Болки в ханша и коляното в Монтана и региона
Тазобедрени стави и колене, които болят по стълбите, след седене или на километър от началото на бягането. Обикновено проблем на натоварването, обикновено подлежащ на промяна, а понякога артроза, с която може да се направи много повече, отколкото хората очакват.
Всеки курс на грижа тук започва по един и същ начин: цял час, подробна история на оплакването, преглед и след това казано направо какво според нас се случва и колко сме сигурни в това. Чувате какво предлагаме, приблизително колко посещения би трябвало да отнеме и какво трябва да се е променило дотогава — и уговаряме дата, на която спираме и гледаме дали е свършило работа. Ако в някой момент честният отговор е, че това има нужда от друг човек, чувате точно него, а ние пишем до този човек още същата седмица.
Кинезитерапията не заменя лекарската диагноза. Грижата в този кабинет не замества лекарската диагноза и нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен проблем. Не сме лекари: не поставяме диагноза, не предписваме лекарства, не оперираме и не лекуваме заболявания. Това, което правим, е да преценим как се движат гръбнакът и ставите ви, да работим с ръце по тях и да ви дадем какво да правите между посещенията. Ако се окаже, че проблемът ви е извън това, го казваме и ви насочваме — което се случва достатъчно често, за да го очаквате като нормален изход, а не като провал.
При какво не помагаме. Работим с проблеми на опорно-двигателния апарат: гръбнака, ставите, мускулите и нервите, които те дразнят. Не твърдим, че работата по гръбнака лекува астма, алергии, отит, колики, заболявания на храносмилането, високо кръвно налягане, безплодие, имунитет или каквото и да е вътрешно заболяване. Който твърди такова нещо, го твърди без добри доказателства и е добре да се пазите от него. Ако някой ви е казал, че ръчната работа по гръбнака ще оправи състояние от този списък, ние ще ви кажем честно, че няма.
Въпроси
Болки в ханша и коляното — въпросите, които ни задават най-често
На снимката пише кост в кост. Безопасни ли са упражненията?
Да, и те са едно от по-добре подкрепените неща при артроза на ханша и коляното. Работата за сила надеждно намалява болката и подобрява движението в артрозна става и го прави, без да променя каквото и да е на рентгеновата снимка — което ви казва колко хлабаво са свързани образът и оплакванията. Съветът да се пази износена става е близо до най-лошия възможен, защото мускулът около нея върши голяма част от работата.
Да разтягам ли болящия ханш?
При болка отстрани на ханша обикновено не — и това е честа грешка. Този модел обикновено е проблем на сухожилието, а разтягането, което на хората им дават за него, притиска точно структурата, която боли, затова толкова много хора съобщават, че разтягането го влошава. Постепенното натоварване работи по-добре. Донесете каквото са ви казали да правите и ще го прегледаме заедно.
Може ли да продължа да бягам с болка в коляното?
Често да, с промени. Пълното спиране разтренирва тъканта и прави връщането по-трудно, а продължаването без промяна продължава да я дразни — така че отговорът обикновено е по-малък обем, по-равни маршрути и правило какви оплаквания са допустими по време на бягането и след него. Болка, която остава под нисък праг и отшумява до ден, обикновено е приемлива. Подуване, блокиране или поддаване — не.
Трябват ли ми стелки?
На повечето хора не им трябват. Имат истинско място — при част от проблемите на стъпалото и долния крайник, при определени видове стъпала и при хора, чиито оплаквания ясно се променят с обувките — и са силно надценявани. Първо преценяваме дали стъпалото наистина е част от вашия проблем, а доста често отговорът е по-добри обувки и по-силен ханш. Има отделна страница за ортопедичните стелки.
Колко време минава болката в предната част на коляното?
Обикновено шест до дванадесет седмици последователна работа, което е по-дълго, отколкото повечето бегачи искат да чуят. Болката често намалява две-три седмици след намаляването на натоварването и грешката е това да се приеме за възстановяване и да се върне пълният обем веднага. Капацитетът трябва да се изгради, за да се задържи, и точно това отнема целия срок.
Пукането или щракането в коляното повод за тревога ли е?
Почти никога само по себе си. Ставите вдигат шум, вдигат повече с възрастта, а безболезненото щракане или скърцане не е доказателство за повреда, нито за нещо, което напредва. Значение има дали боли, дали ставата се подува и дали блокира или поддава. Шум плюс някое от тези три неща си струва да се погледне; шум сам по себе си си струва да се пренебрегне.
Свързани
Често върви заедно с това
Възстановяване след травма
Спортна травма
Травмата идва със срок, закачен за нея. Работим назад от датата, на която трябва да бягате, да вдигате или да играете отново, и казваме направо, когато тази дата не е реалистична.
Прочетете повече
Възстановяване след травма
Грижа след катастрофа
Грижа след катастрофа, записана както трябва от първото посещение. Разходите се търсят по „Гражданска отговорност“ на виновния водач — вие плащате тук, а фактурата и писменото становище отиват към претенцията ви.
Прочетете повече
Възстановяване след травма
Травма на врата
Травмата на врата, която обикновено е по-тежка на втория ден, отколкото в самия ден. Ранното щадящо движение бие яката, а разбирането какво се случва наистина ускорява възстановяването.
Прочетете повечеЦената се уговаря преди посещението, не след него
Запазете час
Изберете кинезитерапевт и час от календара — той показва само времената, в които всеки от тях наистина е свободен. Първото посещение е цял час и струва 30 € само за прегледа или 45 €, ако проведем и терапия на същото посещение. Решавате кое от двете след прегледа, а не преди него.