При някои болки в гърба и врата днес е нужен лекар, а не кабинет като нашия. Част от болките в гърба и врата не са работа за този кабинет и им трябва лекар още същия ден. Отидете в спешно отделение или се обадете на 112, а не на нас, ако имате изтръпване в слабините или по вътрешната страна на бедрата, ако сте загубили контрол над пикочния мехур или червата, ако кракът ви отслабва, а не просто боли, ако болката е дошла след сериозно падане или катастрофа, ако имате температура заедно с болката в гърба, ако сте отслабнали необяснимо, ако сте имали онкологично заболяване, или ако главоболието е дошло изведнъж и е най-силното, което сте имали. Предпочитаме да сте се обадили на лекаря си и изобщо да не сте се обаждали на нас.
Всеки кабинет казва, че упражненията са важни, и повечето подават на изхода лист с фигурки. Листът отива в чекмеджето, никой не пита повече за него и процедурата тихо се превръща в целия план. Тази уговорка върши отлична работа на графика на кабинета и лоша работа на пациента, а тя е и най-голямата разлика между човек, който е добре след три месеца, и човек, който още идва.
Причината натоварването да има значение е проста. Повечето мускулно-скелетна болка е разминаване между това, което тъканта понася в момента, и това, което се иска от нея. Ръчната работа намалява болката и увеличава обема на движение, което е наистина полезно и което изобщо не променя капацитета. Само натоварването го променя — постепенно, през седмици и по измерим начин. Всичко останало купува прозореца, в който натоварването е възможно.
Затова програмите тук са къси, конкретни и скучни, и в тях никога няма повече от три неща наведнъж. Отнемат под десет минути. Правите ги пред нас, преди да ги отнесете вкъщи, защото движение, правено грешно три седмици, е по-лошо от неправено. И се надграждат по записано правило, вместо да останат на един и същ ластик два месеца, което е другият обичаен начин програмата тихо да спре да работи.
Как се съставя програма
Четири принципа, които правят разликата между работеща програма и лист в чекмеджето.
По-малко неща, направени както трябва
Две-три упражнения, никога осем. Дългата програма е програма, която не се прави, и данните за това са недвусмислени. Далеч по-добре е да правите три движения четири пъти седмично, отколкото да притежавате лист с дванадесет, които сте направили два пъти. Ако това, което ви даваме, не се побира в истинския ви ден, кажете и ще го сменим с нещо, което се побира.
Съобразена с вашия преглед
Програмата излиза от това, което оценката е намерила — тазът, който не удържа, дълбоките мускули на врата без издръжливост, прасецът, който отказва на осмото повторение, когато би трябвало да изкара двадесет и пет. Един и същ лист за гръб, подаван на всички, не е възстановяване, а книжна работа.
Записано правило за надграждане
Не само какво да правите, а и кога да го направите по-трудно и с колко. Програмите засядат, защото никой никога не ги е променил, а упражнение, което е било подходящо трудно през първата седмица, не прави нищо през четвъртата. Получавате правило, което можете да приложите сами между посещенията, вместо да чакате някой да ви каже.
Гледани, преди да си тръгнете
Правите движенията пред човека, който ги е написал, и той ги поправя. Точно затова има зала за упражнения и затова някои посещения се записват като сеанс упражнения, а не като процедура. Движение, изпълнявано грешно три седмици, е по-лошо от неизпълнявано изобщо.
Как изглеждат сеансите
Половин час на пода, вместо двадесет минути на кушетката.
Оценка под натоварване
Клек, навеждане, стъпка, напад, носене, бутане, теглене, подскок — което от тях е приложимо. Гледането на човек, който се движи под натоварване, казва неща, които статичният преглед не може: коляното, което пада навътре при приземяване на един крак, рамото, което губи контрол в горния край на изтласкването, гърбът, който заболява едва на единадесетото повторение.
Обучение и поправяне
По-голямата част от първия сеанс е обяснение. Къде отива тежестта, какво трябва да работи, какво трябва да се усеща и какво не, и как да разпознаете разликата между болезнеността от усилие и болката от дразнене. Точно това последно разграничение е нужно на хората най-много и им се дава най-рядко.
Записване на числата
Серии, повторения, темпо, тежест и честота, написани. Мъглявите указания дават мъгляво изпълнение. Има истинска разлика между три серии по дванадесет, два пъти седмично, и правете от тези, когато можете, и само едното от двете носи измерима промяна.
Преглед и надграждане
На всяко посещение гледаме какво се е променило, променяме натоварването и махаме всичко, което не се прави — защото упражнение, което не правите, не е морален провал, а грешка в проектирането от наша страна. Програмите, които се преглеждат, продължават да работят; тези, които не се преглеждат, спират.
Какво хората бъркат най-често
Четирите неща, които поправяме най-много.
Спиране, когато болката спре
Болката обикновено се подобрява доста преди капацитетът да е възстановен, така че моментът, в който човек се чувства добре, е горе-долу средата на работата. Спирането там е най-честата причина за втори епизод два месеца по-късно. Последните няколко седмици от програмата са тези, които правят разликата, и точно тях никой не иска да прави.
Мисълта, че всяка болка при упражнение е увреда
Обикновено не е. Умерена болезненост по време на упражненията и малко след тях се очаква и е приемлива, стига да отшумява за около двадесет и четири часа и да не се влошава седмица след седмица. Даваме ви изрично правило за това, защото без правило хората или избягват всичко, или продължават през неща, през които не бива.
Всичко наведнъж в неделя
Три пъти през седмицата бият същия обем, сбит в един ден — и за приспособяването, и за болезнеността. Малко и често е целият принцип и е и значително по-лесно за поддържане. Десет минути в четири дни е по-добра програма от четиридесет минути веднъж.
Никога да не става по-трудно
Един и същ ластик, същите повторения, два месеца — това е поддържане, а не възстановяване. Тъканта се приспособява към това, което редовно се иска от нея, така че ако искането не се променя, приспособяването спира. Затова има записано правило за надграждане и затова питаме какво вдигате в момента, а не дали още правите упражненията.
Лечебна физкултура в Монтана и региона
Най-невзрачното нещо тук и това, което тежи най-много. Две-три конкретни неща, записани, по десет минути на ден, преглеждани и надграждани.
Всеки курс на грижа тук започва по един и същ начин: цял час, подробна история на оплакването, преглед и след това казано направо какво според нас се случва и колко сме сигурни в това. Чувате какво предлагаме, приблизително колко посещения би трябвало да отнеме и какво трябва да се е променило дотогава — и уговаряме дата, на която спираме и гледаме дали е свършило работа. Ако в някой момент честният отговор е, че това има нужда от друг човек, чувате точно него, а ние пишем до този човек още същата седмица.
Кинезитерапията не заменя лекарската диагноза. Грижата в този кабинет не замества лекарската диагноза и нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен проблем. Не сме лекари: не поставяме диагноза, не предписваме лекарства, не оперираме и не лекуваме заболявания. Това, което правим, е да преценим как се движат гръбнакът и ставите ви, да работим с ръце по тях и да ви дадем какво да правите между посещенията. Ако се окаже, че проблемът ви е извън това, го казваме и ви насочваме — което се случва достатъчно често, за да го очаквате като нормален изход, а не като провал.
При какво не помагаме. Работим с проблеми на опорно-двигателния апарат: гръбнака, ставите, мускулите и нервите, които те дразнят. Не твърдим, че работата по гръбнака лекува астма, алергии, отит, колики, заболявания на храносмилането, високо кръвно налягане, безплодие, имунитет или каквото и да е вътрешно заболяване. Който твърди такова нещо, го твърди без добри доказателства и е добре да се пазите от него. Ако някой ви е казал, че ръчната работа по гръбнака ще оправи състояние от този списък, ние ще ви кажем честно, че няма.
Въпроси
Лечебна физкултура — въпросите, които ни задават най-често
Упражненията ще влошат ли болката ми?
Умерена болезненост по време на упражненията и малко след тях се очаква и е приемлива, стига да отшумява за около денонощие и да не се влошава седмица след седмица. Това е правилото, което даваме на хората в писмен вид, защото без изричен праг повечето хора или избягват всичко, или продължават през неща, през които не бива. Остра болка, болка, която остава и на следващия ден, или оплаквания, които слизат по-надолу по крайника, значат спрете и ни кажете.
След колко време ще усетя разлика?
Болката често се подобрява в рамките на две-три седмици, а истинският капацитет иска повече — обикновено осем до дванадесет седмици за сухожилие и често повече за нещо, което се е трупало с години. Досадното е, че болката се подобрява първа, което кара хората да спрат по средата. Последните няколко седмици решават дали ще се върне.
Нямам време. Кой е минимумът, който върши работа?
Под десет минути, три или четири дни в седмицата, правени редовно, бият по-дълга програма, правена от дъжд на вятър — и това не е компромисният вариант, а точно това, което предписваме. Ако и това не се побира, кажете какво се побира и ще построим програмата около него. Програма, която наистина правите, струва повече от по-добра, която не правите.
Нужна ли ми е карта за фитнес?
Не. Почти всичко, което предписваме, може да се направи вкъщи със собствено тегло, ластик и нещо, на което да стъпите или което да държите. Някои хора накрая имат полза от по-тежко натоварване и ако вече тренирате, ще работим с това, до което имате достъп. Никой не е длъжен да се записва никъде.
Защо ми е нужен цял сеанс за това? Не може ли просто да ми кажете?
Може, и за простите неща точно това правим — записва се в картона ви и си го отнасяте. Сеансът си заслужава, когато движението иска обучение, когато има повече от едно нещо за съгласуване или когато лекото сгрешаване би го направило безполезно или дразнещо. Движение, правено грешно три седмици, е по-лошо от неправено изобщо.
Ами ако спра да ги правя?
Кажете ни и кажете защо. Това е наистина полезна информация, а не нещо, от което да се срамувате — обикновено значи, че програмата е твърде дълга, твърде скучна, твърде трудна или сложена в час, който не съществува в седмицата ви. Всичко това може да се поправи от нас. Това, което не може да се поправи, е програма, която тихо не се прави, докато всички се преструват, че се прави.
Свързани
Често върви заедно с това
Ръчни терапии
Мекотъканна терапия
Ръце, палци и лакти, приложени върху мускула и тъканта около него. При схванат врат и блокирал гръб оттук идва голяма част от истинското облекчение.
Прочетете повече
Ръчни терапии
Лечебен масаж
Един час в тиха стая с приглушена светлина. Наистина полезен при мускулна болка, за съня и за напрежението — описан честно, а не продаден като нещо, което не е.
Прочетете повече
Ръчни терапии
Тракционна терапия
Моторизирана маса, която прилага бавно разтягане по дължината на гръбнака. На едни проблеми с диск подхожда, на други не прави почти нищо — и ще ви кажем кое от двете смятаме, че сте.
Прочетете повечеЦената се уговаря преди посещението, не след него
Запазете час
Изберете кинезитерапевт и час от календара — той показва само времената, в които всеки от тях наистина е свободен. Първото посещение е цял час и струва 30 € само за прегледа или 45 €, ако проведем и терапия на същото посещение. Решавате кое от двете след прегледа, а не преди него.