При някои болки в гърба и врата днес е нужен лекар, а не кабинет като нашия. Част от болките в гърба и врата не са работа за този кабинет и им трябва лекар още същия ден. Отидете в спешно отделение или се обадете на 112, а не на нас, ако имате изтръпване в слабините или по вътрешната страна на бедрата, ако сте загубили контрол над пикочния мехур или червата, ако кракът ви отслабва, а не просто боли, ако болката е дошла след сериозно падане или катастрофа, ако имате температура заедно с болката в гърба, ако сте отслабнали необяснимо, ако сте имали онкологично заболяване, или ако главоболието е дошло изведнъж и е най-силното, което сте имали. Предпочитаме да сте се обадили на лекаря си и изобщо да не сте се обаждали на нас.
Спортистите са единствената група, която идва вече със срок в главата си. След девет седмици има старт, през март започва сезонът, в неделя има мач. Този срок е наистина полезна информация, защото променя как изглежда разумният план, и е същевременно нещото, което най-вероятно ще накара човек да направи глупост. Петя Радкова поема повечето спортисти тук и първата ѝ работа обикновено е да прецени реалистична ли е датата и да го каже, ако не е.
Второто, което отличава спортната работа от обикновената болка в кръста, е че покоят рядко е отговорът. Сухожилията понасят зле оставянето на мира и добре — постепенното натоварване; инстинктът да се спре всичко, докато престане да боли, произвежда по-слабо сухожилие, разтренирано тяло и по-бавно връщане. По-голямата част от работата ни е да установим какво можете да натоварите още днес, без да го дразните, и оттам да градим по начин, който се измерва.
Третото е, че голяма част от спортните травми са проблем на натоварването, облечен в анатомичен костюм. Прасец, скъсан в деветата седмица от подготовката, рамо, което се обади, след като някой добави три тренировки седмично през януари, коляно, което започна да боли, когато километрите се удвоиха — тъканта е поддала, но причината е натоварването. Гледаме какво сте правили в шестте седмици преди това, защото иначе ще го направите пак.
С какво прегледът при спортна травма е различен
По-дълъг, с повече движение и с разговор за тренировъчната ви седмица, а не само за болното място.
Шестте седмици преди травмата
Какво се е променило. Обем, интензивност, настилка, обувки, нов треньор, нова програма, седмица почивка, последвана от връщане на пълно натоварване, старт, който е бил по-тежък от планирания. Травмите много рядко идват от нищото и моделът в седмиците преди тях обикновено е най-информативната част от разказа.
Какво можете да правите още сега
Установяваме под, а не забрана: кои движения, обеми и тежести са възможни днес, без да предизвикват оплаквания. Този под става началото на програмата и почти винаги е по-високо, отколкото спортистът е предполагал. Да получите разрешение да правите нещо е често най-полезният резултат от първото посещение.
Движение под натоварване
Гледането как някой клекне, наведе се от таза, подскочи, приземи се и побегне казва неща, които никой статичен преглед не казва. Коляно, което изглежда добре на кушетката, може да се събори навътре при приземяване на един крак, а рамо с пълен обем в легнало положение може да загуби контрол над главата с два килограма в ръката. Затова залата за упражнения съществува.
Срокът, честно
Ще ви кажем какво смятаме за постижимо и какво не. Понякога отговорът е, че девет седмици стигат, ако правите точно написаното; понякога е, че шест седмици са фантазия и че напъването ще ви струва целия сезон. Предпочитаме този разговор на първото посещение, а не на осмото.
Как изглежда самата работа
Около десет минути с ръце, после работата. Съотношението изненадва хората, дошли за масаж.
С ръце, но кратко
Работа по ставата, където ставата е скована, работа по меките тъкани, където мускулът пази, и тейп там, където наистина помага. Тази част намалява болката, купува обем и прави останалото възможно. Тя не е частта, която оправя травмата, и кабинет, който шест седмици работи по спортист само с ръце, не си върши работата.
Натоварване от първия ден
Почти винаги има какво да се натовари още на първото посещение, дори да са изометрични задържания или другият крайник. Постепенното натоварване е това, което връща капацитета на сухожилието и мускула, а графикът се записва със серии, повторения и правило кога се качва, вместо да остане като мъгляво указание да се правят някакви упражнения.
Двигателят да не спира
Контузен бегач обикновено още може да кара колело, да плува, да гребе или да вдига, а запазването на формата през периода на травмата скъсява връщането значително. Едно от по-ценните неща, които правим, е да намерим какво можете да продължите да тренирате, вместо да ви кажем да спрете, защото шест седмици нищо също имат цена.
Критерии за връщане, а не дати
Връщате се, когато можете да направите нещата от списъка — определен брой подскоци на един крак без оплаквания, определена тежест, симетрия между двете страни, изкарана тренировка с планираната интензивност. Критериите бият календара, защото датата идва независимо дали тъканта е готова.
Кога това не е работа за този кабинет
Някои травми искат първо образно изследване или ортопед, и разпознаването им е част от работата.
Става, която е поддала
Коляно, което е изпукало, поддало е и се е подуло в рамките на час, рамо, което е излязло от ставата, или глезен, който изобщо не понася тежест, трябва да бъде прегледано за структурна повреда, преди някой да започне да го възстановява. Това може да значи образно изследване и може да значи мнение на ортопед. Насочваме ви и го правим бързо.
Кост, която може да е счупена
Точкова болка върху костта след падане, невъзможност да стъпите или съмнение за стресова травма на костта у бегач с рязко покачени километри — особено бегач с недостатъчен енергиен прием или с нарушен менструален цикъл — иска образно изследване, а не терапия. Бягането през стресова травма на костта превръща шестседмичен проблем в шестмесечен.
Мускул, скъсан сериозно
Видима вдлъбнатина, незабавна загуба на функция и бързо посиняване говорят за същинско скъсване, а не за разтягане. Повечето се водят щадящо и без операция, но степента има значение за срока и понякога за решението, така че си струва да се знае какво точно има, преди да се планира около него.
Нещо, което не е от спорта
Болка в гърдите при усилие, необяснен задух, прилошаване или загуба на съзнание не са случай за този кабинет и не чакат час за преглед — обадете се на 112 или отидете в спешно отделение. Същото важи и за необяснима загуба на тегло, нощна болка или болка, която изобщо не се държи механично: те искат лекар. Спортистите боледуват и от неспортни неща и са необичайно добри в това да си ги обяснят като умора от тренировките. Ще ви изпратим и няма да работим по това междувременно.
Спортна травма в Монтана и региона
Травмата идва със срок, закачен за нея. Работим назад от датата, на която трябва да бягате, да вдигате или да играете отново, и казваме направо, когато тази дата не е реалистична.
Всеки курс на грижа тук започва по един и същ начин: цял час, подробна история на оплакването, преглед и след това казано направо какво според нас се случва и колко сме сигурни в това. Чувате какво предлагаме, приблизително колко посещения би трябвало да отнеме и какво трябва да се е променило дотогава — и уговаряме дата, на която спираме и гледаме дали е свършило работа. Ако в някой момент честният отговор е, че това има нужда от друг човек, чувате точно него, а ние пишем до този човек още същата седмица.
Кинезитерапията не заменя лекарската диагноза. Грижата в този кабинет не замества лекарската диагноза и нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен проблем. Не сме лекари: не поставяме диагноза, не предписваме лекарства, не оперираме и не лекуваме заболявания. Това, което правим, е да преценим как се движат гръбнакът и ставите ви, да работим с ръце по тях и да ви дадем какво да правите между посещенията. Ако се окаже, че проблемът ви е извън това, го казваме и ви насочваме — което се случва достатъчно често, за да го очаквате като нормален изход, а не като провал.
При какво не помагаме. Работим с проблеми на опорно-двигателния апарат: гръбнака, ставите, мускулите и нервите, които те дразнят. Не твърдим, че работата по гръбнака лекува астма, алергии, отит, колики, заболявания на храносмилането, високо кръвно налягане, безплодие, имунитет или каквото и да е вътрешно заболяване. Който твърди такова нещо, го твърди без добри доказателства и е добре да се пазите от него. Ако някой ви е казал, че ръчната работа по гръбнака ще оправи състояние от този списък, ние ще ви кажем честно, че няма.
Въпроси
Спортна травма — въпросите, които ни задават най-често
Да почивам ли, или да продължа да тренирам?
Почти никога пълен покой и почти никога продължаване без промяна. Полезният подход е да се намери какво може да се натовари днес, без да предизвиква оплаквания, и да се тръгне оттам — което за повечето травми значи промяна, а не спиране. Сухожилията понасят зле покоя и добре постепенното натоварване. Междувременно поддържайте общата си форма с нещо, което травмата понася, защото шест седмици нищо също имат цена.
След колко време ще мога да бягам пак?
Зависи от тъканта и от това какво сте правили, а отговорът ще е прям, а не удобен. Предпочитаме критерии за връщане пред дати — брой подскоци на един крак без оплаквания, изкарана тренировка с планираната интензивност, симетрия между страните — защото датата идва независимо дали тъканта е готова. Ако стартът, за който се готвите, е нереалистичен, ще ви го кажем на първото посещение.
Трябва ли ми образно изследване?
Обикновено не. Повечето мекотъканни травми се проследяват добре по разказа и прегледа, а снимката рядко променя плана. Има случаи, в които има значение: става, която е поддала и се е подула бързо, съмнение за счупване или за стресова травма на костта, или травма, която не се подобрява както се очаква. Тогава ви насочваме още същата седмица и четем заключението заедно с вас. Самата диагноза остава работа на лекар.
Тейпът върши ли наистина работа, или е плацебо?
Има истинска, но скромна роля и е надценяван. Еластичният тейп няма да задържи става и няма да поправи нищо структурно. Това, което прави прилично добре, е да дава обратна връзка през кожата, която променя движението, да намалява усещането за нестабилност и да позволи на някого да изкара тренировка по-спокойно. Слагаме го там, където помага, а не на всеки по навик.
Може ли да ми помогнете за рамо, пострадало от вдигане на тежести?
Обикновено да. Рамене, които болят при избутване нагоре, при работа над главата или в долната част на лежанката, са сред по-честите неща през тази врата и повечето отговарят добре на период с променено натоварване плюс насочена работа по лопатката и ротаторния маншон. Планът се променя при рамо, което е излизало от ставата, или при истинска загуба на сила, а не слабост от болка. Повече има на страницата за болките в рамото.
Бегач съм с болка в коляното. Какво се проверява първо?
Какво се е променило в шестте седмици преди началото ѝ — километри, темпо, настилка, наклони, обувки или връщане на пълен обем след пауза. Болката в предната част на коляното при бегачи е преобладаващо проблем на натоварването, а не структурен, и решението обикновено е временно намаляване, конкретна работа за таза и четириглавия мускул и разумно връщане нагоре. Болка в коляното с подуване, блокиране или поддаване е друг разговор и иска преглед.
Свързани
Често върви заедно с това
Възстановяване след травма
Грижа след катастрофа
Грижа след катастрофа, записана както трябва от първото посещение. Разходите се търсят по „Гражданска отговорност“ на виновния водач — вие плащате тук, а фактурата и писменото становище отиват към претенцията ви.
Прочетете повече
Възстановяване след травма
Травма на врата
Травмата на врата, която обикновено е по-тежка на втория ден, отколкото в самия ден. Ранното щадящо движение бие яката, а разбирането какво се случва наистина ускорява възстановяването.
Прочетете повече
Възстановяване след травма
Трудова злополука
Гърбовете болят на работа повече, отколкото където и да е другаде. Работа по травмата, реалистичен план за връщане на работното място и яснота какви документи ви трябват и къде се представят.
Прочетете повечеЦената се уговаря преди посещението, не след него
Запазете час
Изберете кинезитерапевт и час от календара — той показва само времената, в които всеки от тях наистина е свободен. Първото посещение е цял час и струва 30 € само за прегледа или 45 €, ако проведем и терапия на същото посещение. Решавате кое от двете след прегледа, а не преди него.