При някои болки в гърба и врата днес е нужен лекар, а не кабинет като нашия. Част от болките в гърба и врата не са работа за този кабинет и им трябва лекар още същия ден. Отидете в спешно отделение или се обадете на 112, а не на нас, ако имате изтръпване в слабините или по вътрешната страна на бедрата, ако сте загубили контрол над пикочния мехур или червата, ако кракът ви отслабва, а не просто боли, ако болката е дошла след сериозно падане или катастрофа, ако имате температура заедно с болката в гърба, ако сте отслабнали необяснимо, ако сте имали онкологично заболяване, или ако главоболието е дошло изведнъж и е най-силното, което сте имали. Предпочитаме да сте се обадили на лекаря си и изобщо да не сте се обаждали на нас.
Вратът държи глава, тежаща горе-долу колкото топка за боулинг, и го прави, докато вие прекарвате девет часа взрени в екран тридесет градуса под нивото на очите. Голяма част от болките във врата, които виждаме, са точно тази аритметика, която си иска своето: схванати стави в средата на врата, преработен мускул от лопатката до основата на черепа и главоболие, което тръгва изпод черепа и се увива напред зад едното око. Наистина боли, рядко е зловещо и се повлиява добре от работа.
Другата голяма група е вратът, който е блокирал изведнъж — обърнали сте се да върнете колата назад или сте се събудили с него вече заклещен. Обикновено това е раздразнена става и много мускулно пазене около нея. Изглежда обезпокоително, главата често се държи наклонена и обикновено се подобрява бързо с работа с ръце и ранно спокойно движение. Вратовете след удар са отделна работа със свой срок и свои документи и за тях е страницата за травмата на врата.
Това е и страницата, на която водим разговора за риска, защото вратът е мястото, където хората се притесняват, и където имат право на прав отговор. Манипулацията на врата по принцип е безопасна и сериозните усложнения са редки, но рядко не значи никога. Проверяваме за обстоятелствата, които я правят неразумна, казваме ви, когато смятаме, че вратът трябва да бъде оставен на мира, и работим по вратове съвсем добре без каквато и да е бърза техника, когато пациентът предпочита така. Да поискате това не е труден разговор тук.
Откъде наистина идва болката във врата
Четири модела, а прегледът до голяма степен е за това да реши кой от тях е пред нас.
Продължителна стойка
Най-честото, при това с разлика. Часове с глава напред и надолу натоварват непрекъснато ставите в задната част на врата и мускулите между лопатките, без пауза, в която каквото и да е да се възстанови. Трупа се със седмици и после се обажда в един вторник. Работата по врата помага; промяната в тези девет часа е онова, което го държи настрана. Вижте страницата за работното място.
Става, която е блокирала
Обърнали сте глава, нещо е засякло и сега тя изобщо не отива натам. Главата често се държи леко наклонена, а завъртането е рязко болезнено в едната посока и напълно наред в другата. Механично е, не е опасно и обикновено се уталожва значително за седмица-две с работа с ръце и спокойно движение.
Раздразнен нервен корен във врата
Болка, мравучкане, изтръпване или отслабване, които слизат в рамото, ръката или дланта, подсказват, че нервен корен е раздразнен там, където излиза от врата. Иска изчерпателен неврологичен преглед, а не работа на сляпо. Повечето случаи се уталожват с щадяща грижа за няколко месеца; напредващото отслабване е знакът, който променя плана и налага образно изследване.
След удар
Врат, наранен при катастрофа, се държи различно: по-разлято, по-бавно се уталожва и често е по-зле на втория или третия ден, отколкото в самия ден. Освен това иска да бъде документиран както трябва от първото посещение, защото записките имат значение по-късно. Това е отделна страница — вижте страницата за травмата на врата и страницата за автомобилната злополука.
Разговорът за риска, с прости думи
Това е частта, която кабинетите пропускат, и частта, която пациентите най-много искат. Питайте за всяко от нея на посещението си.
Какво става обикновено
Обичайните нежелани ефекти от работата по врата са леки и краткотрайни: болезненост, скованост, понякога леко главоболие или умора за ден-два. Грубо казано, това е усещането след непривично натоварване. Не е знак за вреда и минава от само себе си. Казваме ви да го очаквате, вместо да ви оставим да го откриете и да се притеснявате.
Редкият сериозен риск
Усложнението, за което хората питат, е разкъсване на една от артериите на врата, което може да доведе до инсулт. То е рядко. Оценките се разминават и изследванията наистина спорят — част от тях приемат, че връзката съществува, защото хора с вече започнало разкъсване търсят помощ заради болката във врата, която то причинява. Няма да се преструваме, че този спор е решен в която и да е посока.
Как проверяваме за него
Първо историята: внезапно силно главоболие, различно от обичайното ви, болка във врата, различна от обичайната ви, скорошна травма, заболявания на съединителната тъкан, скорошна инфекция, световъртеж, смущение в зрението, затруднено говорене или преглъщане, или нестабилност. При което и да е от тях вратът не се манипулира, точка. Това е част от причината първото посещение да е час въпроси.
Правото ви да откажете
Можете да получите всяка част от тази грижа без бърза манипулация. Мобилизацията, работата с ръчен инструмент, меките тъкани и упражненията се справят с вратове съвсем добре, а за немалко хора те така или иначе са по-добрият избор. Кажете го веднъж и влиза в картона ви. Никой няма да го повдига пак и няма да се опитва да ви убеждава.
Какво правим по въпроса
Ръцете, а после частта, която наистина държи болката настрана.
Раздвижваме схванатия сегмент
С техниката, която подхожда на вас и на този врат: мобилизация, маса със спускаща се секция, ръчен инструмент или манипулация с ръце, ако е уместна и желана. Целта е врат, който се завърта по-далеч и боли по-малко, а това прави възможно всичко останало в списъка.
Освобождаваме онова, което се е държало
Работа по меките тъкани през мускулите от лопатката до основата на черепа. При много схванати, болезнени вратове точно оттук идва по-голямата част от облекчението и често е по-полезна от ставната работа, която придружава. Отнема повече време и затова някои вратове се записват като удължено посещение.
Сила в дълбоките мускули на врата
Малките мускули отпред на врата, които държат главата през целия ден, почти винаги са слаби и без издръжливост при хора с дълготрайна болка във врата. Тренирането им е скучно, отнема около четири минути и зад него стоят по-добри доказателства, отколкото зад повечето неща, продавани за вратове. Влиза в почти всяка домашна програма, която пишем.
Оправете деветте часа
Височина на екрана, стол, къде живее телефонът, колко често ставате и какво правите с врата си в автобуса. Да се работи по врат всяка седмица, докато той прекарва петдесет часа седмично в положението, което го е докарало дотук, е начин да се движи кабинет, а не начин да се оправи врат. Оценката на работното място е в страницата с цените.
Болки във врата в Монтана и региона
Врат, който не се завърта, рамо, което боли заедно с него, и главоболие, което пълзи нагоре по тила. Работи се — и се работи без бърза манипулация, ако предпочитате така.
Всеки курс на грижа тук започва по един и същ начин: цял час, подробна история на оплакването, преглед и след това казано направо какво според нас се случва и колко сме сигурни в това. Чувате какво предлагаме, приблизително колко посещения би трябвало да отнеме и какво трябва да се е променило дотогава — и уговаряме дата, на която спираме и гледаме дали е свършило работа. Ако в някой момент честният отговор е, че това има нужда от друг човек, чувате точно него, а ние пишем до този човек още същата седмица.
Кинезитерапията не заменя лекарската диагноза. Грижата в този кабинет не замества лекарската диагноза и нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен проблем. Не сме лекари: не поставяме диагноза, не предписваме лекарства, не оперираме и не лекуваме заболявания. Това, което правим, е да преценим как се движат гръбнакът и ставите ви, да работим с ръце по тях и да ви дадем какво да правите между посещенията. Ако се окаже, че проблемът ви е извън това, го казваме и ви насочваме — което се случва достатъчно често, за да го очаквате като нормален изход, а не като провал.
При какво не помагаме. Работим с проблеми на опорно-двигателния апарат: гръбнака, ставите, мускулите и нервите, които те дразнят. Не твърдим, че работата по гръбнака лекува астма, алергии, отит, колики, заболявания на храносмилането, високо кръвно налягане, безплодие, имунитет или каквото и да е вътрешно заболяване. Който твърди такова нещо, го твърди без добри доказателства и е добре да се пазите от него. Ако някой ви е казал, че ръчната работа по гръбнака ще оправи състояние от този списък, ние ще ви кажем честно, че няма.
Въпроси
Болки във врата — въпросите, които ни задават най-често
Опасно ли е вратът да се манипулира?
По принцип е безопасно, а сериозните усложнения са редки — но не са невъзможни и заслужавате този отговор, а не успокоителния. Рискът, за който хората питат, е разкъсване на артерия, довело до инсулт. Проверяваме внимателно за обстоятелствата, които правят манипулацията неразумна, ще ви кажем, когато смятаме, че вратът трябва да бъде оставен на мира, и можем да работим по врата ви без каквато и да е бърза техника. Страницата за рисковете и безопасността разглежда това подробно.
Може ли да работите по врата ми, без да го пукате?
Да, напълно, и няма да се налага да го отстоявате. Мобилизацията, работата с ръчен инструмент, меките тъкани, тракцията и упражненията се справят с вратове съвсем добре, а за мнозина те така или иначе са по-добрият избор. Кажете го на човека, който ви поема, в началото на посещението; влиза в картона ви и не се повдига пак. Никой тук няма да се опитва да ви убеждава в нещо, което сте отказали.
Ще помогне ли мануалната терапия на мигрената ми?
Зависи изцяло от това какво я причинява, а честният отговор е, че при едни главоболия можем да сме полезни, а при други не. Главоболията, които идват от врата, се повлияват сравнително добре от работа по врата. Истинската мигрена е неврологично заболяване и е работа на лекар — не твърдим, че я лекуваме, макар да е възможно да сме полезни за схванат врат, който прави пристъпите ви по-чести. Вижте страницата за главоболието.
Ръката ми изтръпва. Сериозно ли е?
Означава, че най-вероятно някъде се дразни нерв, най-често там, където корен излиза от врата, и иска изчерпателен преглед, а не работа на сляпо. Повечето случаи се уталожват с щадяща грижа за седмици до месеци. Онова, което променя плана, е отслабването, а не усещането — хватка, която отказва, ръка, която не може да бъде задържана вдигната — особено ако тази седмица е по-зле от миналата. Това налага образно изследване и насочване.
Спал съм лошо и сега не мога да си завъртя главата. Какво да правя?
Движете я спокойно в обхвата, който имате, вместо да я обездвижвате, ползвайте топло, ако така се чувствате по-добре, и устоявайте на изкушението да проверявате болезнената посока дали още боли. Повечето такива случаи се уталожват значително за една до две седмици, а работата обикновено скъсява този срок. Обадете ни се — обикновено са прости. Ако е дошло след падане или удар, кажете го, когато си запазвате час.
Стойката ли ми е причината за болката във врата?
Отчасти, макар и не по начина, по който обикновено се продава. Няма една правилна стойка и хора със съвсем обикновена стойка получават болки във врата, докато хора с ужасна стойка често не получават. Много по-важно е колко дълго държите което и да е положение без пауза. Най-добрата стойка наистина е следващата, а таймер, който ви вдига на всеки половин час, прави за врата повече от скъп стол.
Свързани
Често върви заедно с това
Гръбнак и нервна болка
Мануална терапия
Онова, което повечето хора си представят, когато чуят за работа по гръбнака: късо, плитко, бързо движение през схваната става. Отнема части от секундата, обикновено е облекчение, а не болка, и не е единственото, което правим тук.
Прочетете повече
Гръбнак и нервна болка
Болки в кръста
Най-честата причина изобщо някой да се обади на този кабинет. В по-голямата си част това е става и мускулът около нея, в по-голямата си част се подобрява за няколко седмици и в по-голямата си част не се нуждае от образно изследване.
Прочетете повече
Гръбнак и нервна болка
Ишиас и болка в крака
Болка, мравучкане или изтръпване, които слизат от гърба в крака. Обикновено раздразнен нервен корен, обикновено уталожващ се за седмици до месеци, и понякога причина за спешен преглед.
Прочетете повечеЦената се уговаря преди посещението, не след него
Запазете час
Изберете кинезитерапевт и час от календара — той показва само времената, в които всеки от тях наистина е свободен. Първото посещение е цял час и струва 30 € само за прегледа или 45 €, ако проведем и терапия на същото посещение. Решавате кое от двете след прегледа, а не преди него.