При някои болки в гърба и врата днес е нужен лекар, а не кабинет като нашия. Част от болките в гърба и врата не са работа за този кабинет и им трябва лекар още същия ден. Отидете в спешно отделение или се обадете на 112, а не на нас, ако имате изтръпване в слабините или по вътрешната страна на бедрата, ако сте загубили контрол над пикочния мехур или червата, ако кракът ви отслабва, а не просто боли, ако болката е дошла след сериозно падане или катастрофа, ако имате температура заедно с болката в гърба, ако сте отслабнали необяснимо, ако сте имали онкологично заболяване, или ако главоболието е дошло изведнъж и е най-силното, което сте имали. Предпочитаме да сте се обадили на лекаря си и изобщо да не сте се обаждали на нас.
Тяло на седемдесет и пет години не е тяло на тридесет и пет с повече километри. Костта често е по-тънка, ставите са по-схванати и с повече артроза, връзките прощават по-малко, списъкът с лекарства е по-дълъг и по-важен, а последиците от едно падане са съвсем други. Всичко това значи, че въпросът не е дали възрастен човек може да дойде тук, а кои техники са подходящи — и за огромната част от пациентите на Симеон Христов отговорът не включва бърза манипулация.
Вместо това той работи с ръчен инструмент, който нанася едно премерено потупване, с маса, чиято секция се спуска и върши механично по-голямата част от работата, и с много бавна мобилизация и работа по меките тъкани. Нищо от това не включва усукване. Недраматично е, обикновено няма пукане и се понася добре от хора, на които са казали — понякога правилно — че не бива да бъдат манипулирани.
Другата половина от работата изобщо не е за гръбнака. Разстоянието на ходене, равновесието, ставането от стол, силата в краката — те решават самостоятелността далеч повече от каквато и да е работа по гърба, а едно падане значи повече от почти всичко останало на тази страница. Затова половината от това, с което хората си тръгват, е програма за ходене и равновесие, и спокойно ще отделим цяло посещение за нея вместо за масата, ако това е, което наистина ще свърши работа.
Какво се променя след шейсет
Четири неща, които определят как се работи.
Плътността на костта
Остеопорозата и остеопенията променят кое е безопасно, а значимата остеопороза изключва напълно бързата техника в засегнатата област. На първото посещение питаме за изследвания, за фрактури, за фамилна обремененост, за прием на кортикостероиди и за лекарства, които се отразяват на костта, а когато има съмнение, питаме лекаря ви, вместо да предполагаме. Това е най-важният въпрос за тази възраст.
Артрозата
Артрозата на гръбнака, тазобедрените стави и колената е почти всеобща след определена възраст и се поддава много повече, отколкото подсказва езикът около нея. Схванати и болезнени стави отговарят добре на мобилизация и, по-важното, на работа за сила — която подобрява болката и функцията надеждно, независимо как изглежда снимката.
Лекарствата
Антикоагуланти, продължителен прием на кортикостероиди, лекарства, които се отразяват на костта, и всичко, което причинява световъртеж или спадане на кръвното при ставане, променят какво правим и как го правим. Донесете самия списък, вместо да се опитвате да си спомните — снимка на кутийките върши работа и това е наистина полезна информация, а не формалност.
Последиците от едно падане
Това е нещото, което най-много променя сметката. Падане на четиридесет е неудобство; падане на осемдесет може да сложи край на самостоятелността. Затова световъртежът, нестабилността, страничните ефекти на лекарствата и силата в краката са част от всеки преглед тук, независимо дали сте дошли заради равновесието си, и ги приемаме също толкова сериозно, колкото болката в гърба.
Как работим
Малка сила, без бързане и често изобщо не на масата.
Работа с ръчен инструмент
Малък пружинен инструмент нанася едно премерено потупване на точно място. Никакво усукване, никакъв лост, никакво пукане и нищожна част от силата на ръчната техника. Това е подразбиращият се избор за повечето пациенти на Симеон Христов и то е причината работата да е подходяща и за хора, които наистина не бива да бъдат манипулирани.
Маса със спускаща се секция
Масата върши работата: секция се спуска на къса дистанция под лек натиск, така че ставата получава движение, без терапевтът да генерира сила през тялото ви. Удобно, предвидимо и лесно за спиране във всеки момент.
Мобилизация и меки тъкани
Бавно ритмично движение на схванати стави и работа с ръце по мускулите около тях, без бързане. При гръбнак и тазобедрени стави с артроза това често е най-полезното налично нещо и се понася добре от хора, за които всичко по-бързо не би било понесено.
Ходене, равновесие и сила в краката
Ставане от стол, сила на прасците и бедрата, работа за равновесие и ходене. Без блясък, наистина ефективно и по-важно за това как ще минат следващите десет години от каквато и да е работа по гръбнака. По-скоро бихме дали половин посещение на това, отколкото да запълним времето с ръчна работа, която е приятна и променя по-малко.
Кога казваме не
Случаите, в които правилният отговор е лекарят ви, а не ние.
Фрактура, която не е изключена
Нова болка в гърба след падане у човек с изтъняла кост или внезапна силна болка в средата на гърба без ясна причина иска компресионната фрактура да бъде изключена, преди някой да работи по нея. Такива фрактури са чести, често се пропускат и понякога се случват без запомнена травма. Първо образно изследване, работа след това.
Нови необясними оплаквания
Нова болка в гърба у възрастен човек без механично обяснение, особено с отслабване, с нощна болка, която не се успокоява в никое положение, с температура или при прекарано онкологично заболяване, е първо медицински въпрос. Преглеждаме, пишем до лекаря ви още същата седмица и не започваме курс грижа междувременно.
Нарастваща слабост или затруднено ходене
Крака, които стават по-слаби, нарастващо затруднение при ходене, влошаваща се нестабилност или каквато и да е промяна в контрола над пикочния мехур или червата искат истинска лекарска преценка, а не работа по гръбнака. Част от тези неща са спешни и ще ви го кажем в същия ден, вместо да ви запишем контролен час.
Когато манипулацията просто не е подходяща
Понякога честният отговор е, че бързата техника изобщо не бива да се прилага на вас. Това не е краят на разговора — остава много, което можем да направим с инструмент, с мобилизация, с меки тъкани и с упражнения — но ще ви бъде казано направо коя врата е затворена и защо.
Грижа след шейсет в Монтана и региона
По-тънка кост, по-схванати стави и по-дълги списъци с лекарства искат други ръце. Симеон Христов почти никога не усуква никого, а половината от това, което дава за вкъщи, е за ходене и равновесие.
Всеки курс на грижа тук започва по един и същ начин: цял час, подробна история на оплакването, преглед и след това казано направо какво според нас се случва и колко сме сигурни в това. Чувате какво предлагаме, приблизително колко посещения би трябвало да отнеме и какво трябва да се е променило дотогава — и уговаряме дата, на която спираме и гледаме дали е свършило работа. Ако в някой момент честният отговор е, че това има нужда от друг човек, чувате точно него, а ние пишем до този човек още същата седмица.
Кинезитерапията не заменя лекарската диагноза. Грижата в този кабинет не замества лекарската диагноза и нищо на този сайт не е медицински съвет за вашия конкретен проблем. Не сме лекари: не поставяме диагноза, не предписваме лекарства, не оперираме и не лекуваме заболявания. Това, което правим, е да преценим как се движат гръбнакът и ставите ви, да работим с ръце по тях и да ви дадем какво да правите между посещенията. Ако се окаже, че проблемът ви е извън това, го казваме и ви насочваме — което се случва достатъчно често, за да го очаквате като нормален изход, а не като провал.
При какво не помагаме. Работим с проблеми на опорно-двигателния апарат: гръбнака, ставите, мускулите и нервите, които те дразнят. Не твърдим, че работата по гръбнака лекува астма, алергии, отит, колики, заболявания на храносмилането, високо кръвно налягане, безплодие, имунитет или каквото и да е вътрешно заболяване. Който твърди такова нещо, го твърди без добри доказателства и е добре да се пазите от него. Ако някой ви е казал, че ръчната работа по гръбнака ще оправи състояние от този списък, ние ще ви кажем честно, че няма.
Въпроси
Грижа след шейсет — въпросите, които ни задават най-често
Имам остеопороза. Може ли да се работи с мен?
Обикновено да, но не с бърза техника в засегнатата област — това го изключва значимата остеопороза. Работата с ръчен инструмент, масата със спускаща се секция, мобилизацията и меките тъкани са подходящи и точно това получават повечето наши пациенти с изтъняла кост. Донесете каквито изследвания на костната плътност имате и ни кажете за фрактури и за прием на кортикостероиди. Когато има съмнение, питаме лекаря ви.
Твърде стар ли съм за такава работа?
Възрастта сама по себе си не е причина да се отказвате — важното е кои техники са подходящи за костите, ставите и лекарствата ви. Симеон Христов е прекарал петнадесет години почти изцяло с пациенти над шейсет и почти нищо от това, което прави, не включва усукване. Той е и човекът, който най-вероятно ще се съгласи с онзи, който ви е казал да внимавате, ако смята, че е бил прав.
Снимката ми показва тежка артроза. Има ли изобщо смисъл?
Да и повече, отколкото хората очакват. Това, което се вижда на снимката, се връзва слабо с това колко боли човек, а работата за сила и подвижност надеждно подобрява болката и функцията при стави с артроза, без да променя каквото и да е на образа. Да ви кажат, че ставата е износена и трябва да се пази, е близо до най-лошия наличен съвет, защото мускулът около нея върши голяма част от работата.
Ще ми изпукате ли врата?
Почти сигурно не и само ако сте го поискали изрично и няма причина да се избягва. Подразбиращото се при по-възрастните пациенти тук е техника с инструмент, работа с масата и мобилизация — нищо от които не включва усукване или пукане. Ако някой ви е казал, че вратът ви трябва да бъде оставен на мира, кажете ни кой и защо, и много вероятно ще се съгласим с него.
Страхувам се да не падна. Може ли да помогнете за това?
Да и го приемаме също толкова сериозно, колкото болката в гърба, защото последиците са по-големи. Равновесието, силата в краката, способността да станете от стол и разстоянието на ходене се преценяват и всичките се тренират, а програма за тях е част от това, с което си тръгват повечето от по-възрастните ни пациенти. Ще посочим на лекаря ви и странични ефекти на лекарства, и световъртеж, защото те са чести причини, по които ние не можем да работим.
Пия лекарство за разреждане на кръвта. Има ли значение?
Да, има значение и е едно от нещата, за които питаме изрично. Не изключва работата, но променя избора на техника и колко силно се работи по меките тъкани, защото синините идват по-лесно. Донесете пълния списък с лекарствата си на първото посещение — снимка на кутийките е напълно достатъчна и е по-точна от паметта на когото и да било.
Свързани
Често върви заедно с това
Всекидневие и възрасти
Стойка и осанка
Няма една-единствена правилна стойка и много хора с учебникова осанка ги боли. Значение има друго: колко издържа тялото, колко разнообразно се движи и колко дълго стоите в едно и също положение.
Прочетете повече
Всекидневие и възрасти
Болки при бременност
Странично легнало, подпряно и с малка сила — за гърба, таза и хълбоците, които бременността кара да болят. Нищо от това, което правим, не включва усукване през корема, и не твърдим нищо за раждането.
Прочетете повече
Всекидневие и възрасти
Деца и юноши
Децата получават болки в гърба и врата от спорт, от чанти и от падания и това си заслужава да се погледне. Не лекуваме колики, рефлукс, отит, съня и поведението и го казваме, преди да запишете час.
Прочетете повечеЦената се уговаря преди посещението, не след него
Запазете час
Изберете кинезитерапевт и час от календара — той показва само времената, в които всеки от тях наистина е свободен. Първото посещение е цял час и струва 30 € само за прегледа или 45 €, ако проведем и терапия на същото посещение. Решавате кое от двете след прегледа, а не преди него.